Az artritisz és az arthrosis a leggyakoribb reumatológiai diagnózis az összes életkor kategóriájában. De vajon ez a két fogalom olyan hasonló, mint az első pillantásra?
A nevek meglehetősen mássalhangzóak, az orvosi oktatás nélküli személy könnyen összetévesztheti őket. Valójában ezek két teljesen különböző betegség, amelyeknek saját okai vannak, a kezelés és a diagnózis jellemzői.
A fogalmak meghatározása
Az ízületi gyulladás és arthrosis egyetlen általános jellemzője az ízületek károsodása. A változások jellege, a betegség fejlődésének mechanizmusa, a tünetek jelentősen különböznek.
Az ízületi gyulladás magában foglalja a traumás vagy fertőző eredetű betegségeket, amelyeket az ízületi gyulladás előfordulása jellemez. Más szavakkal, az ízület duzzanat, a bőrpír vagy a hőmérséklet lokális növekedése megfigyelhető, miközben a mozgások korlátozottak. A betegség nevében az utótag azt jelzi, hogy a test gyulladásos reakciója alakul ki. Ezért az akut fázisú fehérjék, a megnövekedett ESR, leukociták meghatározzák a vérben. Nem csak az ízületek, hanem más szervek (szív, vesék, urogenitációs rendszer, a szem kötőhártya) is részt vesznek a kóros folyamatban.
Az arthrosis gyakrabban fordul elő öregkorban. Ez egy olyan degeneratív-disztrofikus betegségek csoportja, amelyek az ízületek jelentős terhelése miatt fordulnak elő. A porcszövet elhasználódik, kevésbé rugalmasabbá válik, megsérti az beidegződést és a vérellátást. Ennek eredményeként a csontszövet növekszik, az ízület térfogatának növekedése, ropogása, fájdalom fordulásakor. Arthrosis esetén a gyulladásos reakció nem expresszálódik, a vér mutatói normális, más szervek és rendszerek károsodása nem figyelhető meg.
Mi a legrosszabb: ízületi gyulladás vagy ízületi? Nincs határozott válasz. Minden a betegség stádiumától, a tünetek súlyosságától függ. Meg kell jegyezni, hogy az ízületi protézisek fő oka az arthrosis, mivel a betegség változásai visszafordíthatatlanok.
Okok
Az ízületi gyulladás nem független diagnózis, ez a koncepció olyan betegségek egész csoportját jelenti, amelyek hasonló tünetekkel járnak. A gyulladás az ízületben a következő hajlamosító tényezőket okozhatja:
- sérülés (törés, diszlokáció, szalagok törése);
- autoimmun mechanizmus (rheumatoid arthritis);
- átöröklés;
- Baktériumok vagy vírusok (a betegség leggyakoribb oka a bél- vagy urogenitális mikroflóra).
Az arthrosis nemcsak idős emberek, hanem sportolók betegsége is. A túlzott fizikai aktivitás az ízületek kopásához, a periodikus fájdalom előfordulásához vezet. Az arthrosis kialakulásának következő kockázati tényezői megkülönböztethetők:
- időskorú;
- elhízás és a túlsúly jelenléte;
- Túlzott fizikai aktivitás (futballisták, mozgatók, súlyemelő);
- Veleszületett vagy szerzett változások az ízületi felületek alakjában (skoliozis, kyphosis vagy lordózis, lapos lábak).
Klinikai kép
Az ízületi és ízületi gyulladás nagyon hasonló tünetekkel jár: fájdalom az érintett ízületben, duzzanat, károsodott végtag funkció. De a tapasztalt szakembert még további kutatási módszerek nélkül sem fogja megkülönböztetni e két betegséget. A diagnosztizáláshoz figyelembe kell venni a tünetek előfordulásának idejét, amely provokálja őket, és mi javítja a beteg állapotát, a beteg életkorát, aktivitásának nemzetségét.
Ízületi gyulladás
A betegség leggyakrabban fiatalkorban jelentkezik. Az ízületek gyulladásán kívül a szem leggyakoribb károsodása (kötőhártya -gyulladás) a húgyúti rendszert (uretritisz) is megtalálják.
A tünetek fent említett „triádja” a Reuter -kórot jelzi.
Az ízületi gyulladás folyamata:
- A fájdalom akut, éjjel vagy reggel fokozódik, nem csökken a nyugalomban;
- A kezek kis ízületei, a stop, a csuklóízületet ritkábban érintik - könyök, térd, csípő;
- A fájdalom a mozgások során csökken, az arthrosis ellen, éppen ellenkezőleg, a kellemetlen érzések fokozódnak a fizikai aktivitás során;
- A reggeli merevség az ízületi gyulladás megkülönböztető tulajdonsága. A "kesztyű" tünete megfigyelhető, ha úgy tűnik, hogy a kezek szoros kesztyűkben vannak;
- A sérült ízület duzzanat, növekszik a térfogat. Az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbség a következő: a kapszula duzzanatának, a szalagok, a szubkután szövet duzzanatának artritiszével a gyulladás miatt fordul elő, az arthrosis esetén a csont deformációja és növekedése van, amelynek eredményeként az ízületi növekedés növekszik;
- A bőr vörössége, a helyi hőmérséklet -növekedés az ízületi gyulladást jelzi;
- Bizonyos esetekben kapcsolat van a korábban átadott bél- vagy geniturináris fertőzések és a gyulladás kialakulása között az ízületben. Az ízületi gyulladás azonnal vagy 2 hónappal a betegség után következik be;
- A szubfebril testhőmérséklete a gyulladás terjedését jelzi;
- A szív, a vesebetegségek és a szem kötőhártya szintén csatlakozhatnak.
Ízületi ízület
A betegséget csak az ízületek károsodása jellemzi, a belső szervek általában nem szenvednek. Mindenekelőtt a nagy ízületek (csípő, térd) sérültek, ez a legnagyobb terhelésnek köszönhető. A fájdalom a porc súrlódása, a csontok növekedése, a reflex izom összehúzódása, az ízületi kapszula károsodása miatt következik be.
Az ízületi jellegzetes tulajdonságok:
- A nagy ízületek először részt vesznek a folyamatban;
- Az ízületi gyulladással ellentétben az arthrosis fokozatosan alakul ki. Először az ízületekben van egy ropogás, majd csak súlyos fizikai erőfeszítéssel jelentéktelen fájdalmat jelent. Fokozatosan a fájdalom intenzitása növekszik, kellemetlen érzéseket figyelünk meg bármilyen mozgással.
Nyugalomban az állapot javul.
Az ízületi gyulladás és arthrosis tünetei kissé hasonlóak, de a fő különbség a fájdalom ideje. Az arthrosis esetén a fájdalomnak „kezdő” karaktere van, azaz mozgás közben jelenik meg, majd kissé csökken. Az ízületi gyulladás esetében a nyugalomban bekövetkező éjszakai fájdalmak jellemzőek.
A mozgások során durva ropogást hallhat. A sérült ízületi felületek dörzsölik egymást, miközben egyfajta ropogást adnak ki.
Az ízület az idő múlásával deformálódik a csontfragmensek növekedése, a szubluxáció előfordulása miatt. Az ízületi duzzanat a csontkomponens miatt képződik, szemben az ízületi gyulladással, ahol az ödémát a gyulladás okozza.
A szokásos szín, a vörösség és a láz ízülete feletti bőr nem figyelhető meg.
Az ízületi mozgások korlátozottak.
Diagnosztika
Hogyan lehet megérteni, hogy az arthrosis hogyan különbözik az arthrosistól, ha a tünetek gyengék? Ebben az esetben további kutatási módszerek jönnek megmentésre. Az akut fázis vagy az ESR fehérjékének növekedése azt jelzi, hogy az artritisz jelenléte, a csontok növekedése a röntgenfelvételeken jobban jellemző az arthrosisra.
- Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladás mértékének meghatározását. Az ízületi gyulladást az ESR, leukocitózis, jelentéktelen vérszegénység növekedése jellemzi. Ha a fenti mutatók normálisak, ez jelzi az arthrosis kialakulását;
- Biokémiai kutatás. Az akut fázis fehérjékének megjelenése, diszproteinemia (plazmafehérjék megsértése) - az artritisz jellegzetes jelei;
- A rheumatoid faktor meghatározása a vérben megerősíti a rheumatoid arthritis diagnosztizálását. De nem szabad elfelejteni a betegség szeronegatív lefolyását, amikor az elemzés során a fent említett tényezőt nem észlelik;
- Ha a beteg gyulladásos betegséget szenvedett a Genitourinarinal System vagy a Bélek, akkor az orvos felírhat egy elemzést a leggyakoribb baktériumok azonosítására, amelyek artritisz - chlamydia és enterococci -t okozhatnak;
- Az X -Ray vizsgálat lehetővé teszi az ízület állapotának, a növekedések és más csonthibák jelenlétének felmérését. Az ízületi gyulladás kezdeti szakaszaiban a kép változásai hiányozhatnak. Az idő múlásával a porc vékonyabb, a csont kevésbé tartós, erózió jelenik meg. Az arthrosist az ízületi rés csökkenése, a csontfragmensek növekedése jellemzi;
- Ha szükséges, az orvos felírhatja az ízületek, a gerinc mágneses rezonancia tomográfiáját.
Kezelés
Ha az ízületek fájdalma bekövetkezik, a reumatológustól segítséget kell kérni, egy ortopéd vagy sebész további konzultációját is előírják. Az ízületi és ízületi gyulladás kezelése nehéz feladat, mivel a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni, az eredmény jelentéktelen lehet. Az ízületi betegségek kezelésének három fő célja van:
- a fájdalom csökkentése;
- a közös funkció visszanyerése;
- Lassítsák le a porc degeneratív változásait.
A betegek kezelésének taktikája a legtöbb esetben összetett. A gyógyszerek állandó beadása, fizioterápia, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok - az ízületi betegségek kezelésének fő irányai.
Rheumatoid arthritis kezelése
A gyógyszerek kiválasztásának egyedinek kell lennie, figyelembe véve a betegség fokát, súlyosságát, a tünetek súlyosságát. Az alábbiakban bemutatjuk a rheumatoid arthritis kezelésének fő csoportjait:
- alapvető gyógyszerek;
- nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek;
- Glükokortikoidok (szisztematikusan és intra -artikuláris).
Figyel! A nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek a gyomor nyálkahártya membránjának irritációját okozják. Hosszabb ideig tartó használat esetén a gastritis lehetséges. Ezért a fent említett gyógyszereket étkezés után kell szedni, nem haladva a napi adagot.
Az ízületi kezelés kezelése
Az arthrosis visszafordíthatatlan folyamat. A fő feladat a további előrehaladás megakadályozása, a porc megsemmisítésének megállítása, a fájdalom csökkentése.
Arthrosisban szenvedő betegek jellemzői:
- A nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek részesítik előnyben;
- A kezelés lefolyása nem haladhatja meg a 14 napot;
- Ha a fájdalom nem csökken, akkor a glükokortikoidok intraartikuláris beadása jelenik meg;
- A fájdalomcsillapítók használata során protonszivattyúk gátlóit írják elő a gyomor -bélrendszer védelme érdekében;
- A kondroprotektorok megakadályozzák a porcszövet további pusztulását;
- Az elidegenítő kenőcsök helyileg használják;
- A mikrocirkuláció, a vitaminok javításának készítményei.
Megelőzés
Egészséges életmód, teljes táplálkozás, mérsékelt fizikai aktivitás - az ízületi betegségek megelőzésének fő módja. De nem szabad elfelejteni az öröklődés, az autoimmun mechanizmusok szerepét. Ezért a rendszeres vizsgálatok esetén az orvoshoz szükséges időszerű orvosok keresése lehetővé teszi a betegségek korai szakaszában történő azonosítását.
Az ízületi betegségek megelőzésének fő módszerei:
- Kényelmes mindennapi cipő. A magas rangú cipő megfelelő lesz egy fontos rendezvényen vagy partin, de nem ajánlott minden nap sétálni. A mikrocirkuláció megsértése, a láb deformációja növeli az ízületi gyulladás vagy arthrosis kockázatát a jövőben;
- Csökkentő testtömeg. Minél több ember súlya, annál magasabb az ízületek terhelése;
- jó táplálkozás elegendő számú zöldséggel és gyümölcsrel;
- Mérsékelt fizikai aktivitás. Ideális sport a problémás ízületekkel rendelkező emberek számára az úszás.